同社咖啡室

標題: 運動創傷你要知－認識腳與足踝問題 [打印本頁]

作者: 鄧姑 時間: 2010-5-6 16:29
標題: 運動創傷你要知－認識腳與足踝問題
在日常生活中，我們所做的運動大多與下肢活動有關，包括行山、跑步及各種常見的球類運動。足踝需要同時維持下肢的穩定性和提供相當的靈活度，以應付各類運動的跑、跳和轉動動作。因此在運動創傷中，足部和足踝關節佔了相當比例。

相信很多人也有過「拗柴」的經驗，其實「拗柴」是指足踝關節的過度轉動，超過了關節韌帶的負荷，使韌帶撕裂。傷者會即時感到關節疼痛和腫脹，情況嚴重者會感到難以活動，甚至不能負重行走。而最常見的是外側前距腓韌帶和跟腓韌帶撕裂。由於「拗柴」情況普遍，人們常輕視此問題。一般而言，輕微的韌帶撕裂，經過“PRICE”（Protection﹕保護、Rest﹕休息、Ice﹕冰敷、Compression﹕按壓、Elevation﹕抬高患處）治療，加上一系列的康復治療，都會較快復原。

但有一部份中度或嚴重受傷的患者，步行時會感到劇痛，醫生一般會建議患者使用手杖走路，並處方止痛藥，再轉介物理治療師處理症狀和進行復康運動。若傷者有持續的疼痛或關節不穩，則可能與軟骨受傷、滑囊炎或韌帶鬆弛等病理有關，患者應盡快徵詢骨科專科醫生的意見。

除此以外，關節過度轉動，亦可能導致足踝骨折。若骨折移位，影響關節的完整性，則可能須要以手術方法固定骨折，避免骨折癒合在不理想的位置，影響關節的和諧性，導致早期關節退化。

跟踺斷裂也是另一常見的運動創傷。大家在看武俠小說時，也讀過武林高手給人挑斷腳筋而廢掉武功的情節。最近，英格蘭球星碧咸也在比賽中因跟腱撕裂而無緣參加今年六月於南非舉行的世界杯。其實跟腱（俗稱腳筋），是一條很粗的肌腱，連接着小腿的肌肉（腓腸肌和比目魚肌）和跟骨。當小腿肌肉收縮時，跟腱可幫助腳部向下移動，用以走路和跑跳。

跟腱斷裂常發生於中年男性，在平常較少運動或熱身不足時，突然作出跑步或跳躍的動作。傷者會感到腳跟上方好像給人踢中或被球拍擊中一樣，有患者會聽到“啪”一聲，然後感到非常疼痛，走路無力。醫生檢查時會發現傷者的跟腱有一個空隙及失去向下的張力。

若確診出跟腱斷裂，醫生會按傷者個別情況建議接受手術或保守治療。現今的手術治療能幫助患者盡快恢復活動和康復，發生併發症的機會也很低。如果在運動時不幸受傷，請盡早找醫生作出診斷，避免不必要的後遺症。

中大醫學院矯形外科及創傷學系

榮譽臨床導師何溥仁醫生

歡迎光臨同社咖啡室 (http://forum2.akinalliance.org/discuz/)